Home Survey Home Sito MITO predefinito Attenzione: Javascript è disabilitato nel browser che si sta usando. Potrebbe non essere possibile rispondere a tutte le domande dell'indagine. Verificare le impostazioni del browser. Richiesta Adesione Socio MITO Con il presente form è possibile richiedere la propria adesione come socio MITO effettivo.Affinchè sia validata la richiesta è necessario inserire il nominativo di 2 soci MITO già aderenti i quali verranno ricontattati per conferma.La richiesta di adesione verrà valutata durante la prossima riunione del Consiglio Direttivo MITO.L’accettazione dell’adesione verrà comunicata via e-mail all’indirizzo fornito. Dopo il submit del form verrà inviato un riepilogo della richiesta all’indirizzo e-mail fornito Anagrafica Socio Nome Nome Cognome Nominativo Nome Cognome E-Mail L'indirizzo email viene utilizzato per l'attivazione dell'account al sito web MITO e per l'invio di tutte le comunicazioni ai soci. Inserire un'email valida Numero Mobile Non è obbligatorio indicare il numero di cellulare, ma può essere utile alla Segreteria MITO per inviarti comunicazioni rapide durante i meeting o gli eventi in programma. Numero Segreteria Gruppo di appartenenza Scegliere solo una delle seguenti voci Clinico Study Coordinator Traslazionale Radio-Oncologo Informazioni Istituto Istituto Cerca il tuo istituto all'interno della lista pre-caricata. Se il tuo istituto non è presente scegli "ALTRO", ti comparirà il form da compilare con i dati del tuo istituto. Inserisci il nuovo istituto Istituto Via Città C.A.P. Nazione Dipartimento Varie Soci che presentano il candidato Per poter aderire è necessario essere presentati da n. 2 soci già facenti parte del gruppo. Indica di seguito i nomi dei due soci. Socio 1 Socio 2 Nominativo Soci: Socio 1 Socio 2 Note per la segreteria MITO Invia Caricare il questionario incompleto Riprendi più tardi Uscire e ripulire l'indagine Uscire e ripulire l'indagine Confermi di voler cancellare la risposta?
